Стенокардия, признаки, симптомы и лечение и профилактика.

Стенокардия - это одна из хронических форм ишемической болезни сердца сокращенно ИБС. Причины стенокардии - это поражение атеросклерозом коронарных артерий сердца, артерий питающих мышцу сердца. Снижение кровотока по этим артериям ведет к кислородному голоданию мышцы сердца. Это голодание кислородом особенно ощущается в момент физических нагрузок, когда потребности мышцы сердца в кислороде возрастают, а пораженные атеросклерозом артерии не в состоянии транспортировать нужное количество кислорода с кровью и это проявляется болью в области сердца.

Значит стенокардия - это боль сердца, которая говорит о том, что в данный момент у сердца кислородный голод.

Условно термин стенокардия можно прировнять к термину острая коронарная недостаточность. И то и другое может закончиться купированием острого кислородного голодания мышцы сердца или при затянувшемся приступе, развитием инфаркта миокарда и третий вариант исхода это внезапная смерть в результате фатальных нарушений ритма и проводимости сердца, следствием которых является остановка кровообращения.

Боли в области сердца могут провоцировать многие заболевания, такие как межреберная невралгия, опоясывающий лишай, воспаление легких и плевры, воспаление перикарда, диафрагмальная грыжа, спонтанный пневмоторакс и другие.

Боль при стенокардии имеет пять признаков, которые ее отличают от других заболеваний органов грудной клетки.

Локализация: в области сердца или за грудиной.
Характер боли чаще всего давящего или сжимающего характера, реже разрывающего или жгучего.
Иррадиация: боль чаще всего отдает в левую руку, в левое плечо, под левую лопатку или шею.
Связь с физической нагрузкой, то есть боль появляется на высоте физической нагрузки: быстрой ходьбе, беге и проходит в состоянии покоя.
Эффективность приема нитратов означает, что боли быстро купируются после приема нитроглицерина в течение одной - двух минут.

Если у вас бывают боли в области сердца, исходя из вышеизложенного, Вы можете сделать выводы для себя. Наличие у вас четырех или пяти признаков, диагноз стенокардии не вызывает сомнений, наличие трех и менее признаков означает, что диагноз стенокардии сомнителен, и боли в сердце вероятнее всего обусловлены другим заболеванием. В любом случае необходимо обратиться к врачу для уточнения генеза болевого синдрома. Читайте так же боли в сердце и в грудной клетке, причины что делать.

Необходимо знать, что диагноз стенокардии имеет две клинических формы - это стабильная стенокардия и нестабильная.

Стабильная стенокардия - это когда приступы болей в сердце длительный период времени возникают при одном и том же уровне нагрузке, например при подъеме по лестнице, боли всегда возникают на уровне четвертого этажа.

Нестабильная стенокардия - это когда толерантность к физическим нагрузкам начинает снижаться. Например, если приступ стенокардии при подъеме по лестнице у вас всегда возникал на четвертом этаже, а сегодня вдруг возник на втором этаже или в покое, в этом случае вам необходимо, не затягивая время, обратиться к врачу и решить вопрос о госпитализации. Кроме того, к нестабильной стенокардии относится и впервые возникшая стенокардия.

Лечение стенокардии должно быть рекомендовано врачом и зависит от формы стенокардии, тяжести заболевания, сопутствующей патологии и других факторов.

Лечение приступа стенокардии.

При возникновении приступа стенокардии необходимо прекратить всякую физическую работу. Остановиться, лучше присесть и принять одну таблетку нитроглицерина под язык. Если через три – пять минут боли не проходят принять повторно нитроглицерин, и если повторный прием нитроглицерина не помогает необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Если под рукой нет нитроглицерина, можно попробовать купировать приступ, приняв небольшой глоток коньяка или водки и подольше подержать это в полости рта. При ожидании скорой помощи, если боли не проходят, продолжайте принимать каждые десять минут по одной таблетке нитроглицерина. Помните, стенокардия длительностью более пятнадцати минут - угроза развития инфаркта миокарда.

Общие принципы лечения стабильной стенокардии.

1. Исходя из того, что причина возникновения болей это не достаточное кровоснабжение миокарда кровью и кислородом, необходимо уменьшить потребности миокарда в повышенном кровоснабжении, то есть уменьшить нагрузку на сердце. Как это сделать.

а. Помните, что каждый лишний килограмм вашего веса, требует соответствующего кровоснабжения и тем более носить этот килограмм на себе, а это дополнительная нагрузка на сердце. Поэтому сбросив лишние килограммы веса вы тем самым уменьшите, нагрузку на сердце. А если вы считаете, что лишнего веса у вас нет, все равно не помешалобы сбросить пару килограммов.

б. Контроль артериального давления и если у вас повышенное АД, а это соответственно и повышение нагрузки на миокард, необходимо его лечение, подробнее, Лечение и профилактика гипертонии.

в. Двигательная активность при стенокардии - один из важных факторов лечения и профилактики стенокардии. При стабильной стенокардии двигательная активность должна быть ограничена только интенсивностью физической нагрузки. Например, если ходьба со скоростью пять километров в час может вызвать у вас приступ стенокардии, тогда выбирайте такую скорость ходьбы, при которой стенокардия у вас не возникает, и гуляйте в свое удовольствие сколько угодно.

2. Принимайте аспирин по о,125-0,25 грамма хотя бы один раз в три дня. Аспирин это хороший антиагрегант и антиадгезивное средство, то есть препятствует слипанию тромбоцитов крови и прилипанию их к стенке сосудов, это хорошая профилактика образования первичного тромба.

3. Лечение причины заболевания, то есть атеросклероза, подробнее читай на моей странице, лечение атеросклероза, это и профилактика стенокардии. Атеросклероз лечение

Если вышеперечисленные мероприятия позволяют вам жить без приступов стенокардии, то это лечение будет достаточным. Единственное можно порекомендовать, если у вас намечается вынужденная ситуация которая потребует от вас повышенной физической или эмоциональной активности, то с целью профилактики приступа стенокардии примите таблетку депо-нитроглицерина, это сустак, нитронг и другие. Не забывайте, что бы у вас всегда был в наличии, поблизости, а лучше в нагрудном кармане нитроглицерин, или его аналог.

4. В случае выполнения мероприятий описанных выше, приступы стенокардии продолжают беспокоить, необходимо подключение приема препаратов депо-нитроглицерина в плановом порядке, по 1т. х 2-6 раз в день, подробней читай инструкцию по применению этих препаратов

5. С целью уменьшения потребностей миокарда в кислороде применяют также в-блокаторы, обзидан, атенолол. Эти препараты также обладают антиаритмической активностью и их назначение целесообразно при появлении аритмии сердца. Не забывайте, что они противопоказаны больным с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом.

6. Регулярно обращайтесь к врачу за советом. При рекомендации последнего о необходимости вам консультации кардиохирурга не пренебрегайте и не бойтесь сходить на консультацию к этому специалисту. Сегодня очень хорошо, результативно и мало травматично проводится хирургическое лечение ишемической болезни сердца. Такие операции на сердечных сосудах, как аортокоронарного шунтирования-АКШ и стентирования коронарных артерий, часто дают возможность на долгие годы забыть про свою болезнь.

Лечение нестабильной стенокардии.

Диагноз нестабильной стенокардии, абсолютное показание для госпитализации больного в стационар. Как-либо спрогнозировать течение нестабильной стенокардии, не возможно и должно проводиться кардиологом в условиях специализированного отделения.

znaharm@mail.ru

С уважением, Доктор Джимми.

гостевая книга.

Если у вас есть интересные идеи или темы для нашего сайта, предлагаем Вам создать свои страницы на нашем сайте и стать нашими партнерами. Свои предложения присылайте по почте znaharm@mail.ru