Назад.   

        Вопрос: какое у вас мнение о медикаментозном          кодировании, в частности о вшивании эспераль.

                                  Надежда Петровна г. Новосибирск 

   Если сказать коротко, то мое отношение к этому методу негативное. Постараюсь объяснить почему. Я за свою практику наблюдал не мало, пациентов, которым провели имплантацию таблеток эспераль, причем наблюдал в разные времена, на протяжении около 30 лет и видел одну и ту же картину. Через несколько дней после снятия швов, в месте имплантации, сохраняется воспаление и образуется микросвищ, через который, в виде кусочков желтоватой ниточки выходит эспераль. В большинстве своем больные думают, что это гной, врачи которые вшивали таблетки, говорят, что все нормально и все будет хорошо. И действительно, через 2-3 недели после того как все содержимое выходило и от вшитых таблеток ни чего не оставалось, свищ затягивался. Я безусловно тоже поддерживал врачей, говорил, что все хорошо, что бы у пациента остался хотя бы психологический код от алкогольной зависимости. В последующем все пациенты оставались только с психологическим кодированием, от медикаментозного кодирования там не оставалось и следа. Часть пациентов, которые действительно хотели начать новую жизнь и пациенты, которые наиболее подвержены психологическому кодированию на долгое время забывали про существование алкоголя. Те же больные, которые не подвержены психологическому кодированию продолжали злоупотреблять алкоголем. Причем некоторые из них пробовали алкоголь с первых дней после имплантации, ни какой антабусной реакции в первые, и последующие дни не было. Специалисты, которые занимаются этим делом, могут возразить мне, что вероятнее всего у этих больных не была проведена подготовка в виде общеукрепляющего лечения, или хирург был с кривыми руками или вшивалась подделка и тому подобное. Отвечу, хирурги были разные, источники поставки препарата были разные, предварительная подготовка в виде курса общеукрепляющего лечения кому проводилась, а кому нет. В общем это все было в нашей обычной жизни. Доктора, которые занимаются этой проблемой в подавляющем большинстве своем, какой либо своей статистики не имеют, а если и имеют, то украсят.

     Другой препарат, который применяется для имплантации, это суспензия дисульфирама, вернее сказать препарат по сущности своей тот же, только в виде суспензии порошка, а имплантация проводится инъекцией, глубоко под кожу. Здесь надо признать, что я ни разу не видел отторжения введенного препарата, хоть он достаточно болезненно  приживается в организме, после инъекции этого препарата, сохраняется покраснение и болезненность в этой области до трех, четырех месяцев. В последующем болезненность и покраснение проходит, и если суспензия введена не глубоко, то имплантант можно даже определить на ощупь, в виде подкожного комочка. Но даже при такой хорошей приживаемости, надо отметить, что результат мы получаем не лучше чем от психологического кодирования. Часть пациентов бросает свою дурную привычку, другая часть, как выпивала, так и продолжает. Препарат большую часть времени не "работает", то есть не дает ни каких реакций на прием алкоголя, не могу сказать с точностью до процента, но примерно 90% всего времени имплантант "молчит". Больной может десять дней  спокойно злоупотреблять алкоголем без каких либо последствий, а на следующий дать сильную антабусную реакцию на стакан пива, в виде покраснения кожных покровов, сердцебиения, пароксизмальной мерцательной аритмии, чувства нехватки воздуха. В медицинском учреждении или на дому, специалистом эта реакция быстро купируется. В последующим, эти больные, как правило, ведут себя осторожнее, начинают употребление алкоголя с малых доз и если нет реакции, продолжают в том же духе. Я не хочу заниматься по этому поводу теоретической демагогией, почему имплантант действует не постоянно, но, то что действительно он большую часть времени "спит" это факт, установленный моей многолетней практикой.

    Вполне возможно в моем мнении в отношении имплантации дисульфирама и эспераль много субъективизма, но это всего лишь мое мнение о данном методе лечения, прошу вас не рассматривать  вышеизложенное как рекомендацию к каким-либо действиям, еще раз повторяю, что это всего лишь мнение, основанное на многолетнем опыте.

                               С уважением доктор Джимми.

 

        

гостевая книга.